A TH é o processo de manipular os hormônios sexuais que seu corpo produz, visando chegar a um resultado específico.

No caso das pessoas que estão lendo esse texto, o objetivo deve ser feminização do rosto e do corpo, além da eliminação de traços masculinos.

Os dois hormônios que são os principais responsáveis pelo desenvolvimento de traços masculinos ou femininos nas pessoas são:

• Testosterona (T)
• Estradiol (E2)

Normalmente, nós conhecemos os hormônios femininos pelo seu nome mais comum, Estrogênio. Contudo, existem vários tipos de estrogênio diferentes, que são nomeados com números:

1. E1 - Estrona
2. E2 - Estradiol
3. E3 - Estriol
4. E4 - Estetrol

O principal hormônio feminizante é o Estradiol (E2). Por isso, vamos nos referir a ele neste guia sempre como Estradiol ou E2. Lembre-se disso! Os outros tipos de estradiol não vêm ao caso.

Nesse guia, nós vamos explorar quais são as opções das mulheres trans brasileiras para TH.

Esse tratamento envolve elevar os níveis de Estradiol e reduzir os níveis de Testosterona no sangue para que fiquem similares aos de uma mulher cis.

Esse guia foi escrito com base nas recomendações mais recentes da Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero (WPATH), através do livro Padrões de Cuidados versão 8 (SoC 8) publicado em 2022.

Daqui em frente, eu vou me referir à essa publicação apenas como “SoC 8”.

Minha motivação para escrever esse guia começou com meus próprios estudos. Observei, com o tempo, que os profissionais de endocrinologia no Brasil em sua maioria (Não são todos, mas é muito rara a exceção) não seguem as recomendações mais recentes para o cuidado das pessoas trans. Mesmo aqueles que se dizem “Especialistas” no assunto de TH.

Muitos deles seguem padrões desatualizados, como as recomendações do SoC 6, publicado em 2001 ou anteriores:

• Pessoas transgênero devem passar pelo “Teste de vida real” antes de começar com seus hormônios.
• Psicoterapia compulsória

As pessoas trans tinham que transicionar socialmente por pelo menos um ano inteiro, além de frequentar sessões de psicoterapia obrigatórias antes de receber qualquer tipo de hormônio.

Nessa época, a identidade de gênero incongruente com o corpo físico ainda era medicamente considerada uma doença mental!

O mais comum de acontecer são endocrinologistas receitarem medicamentos perigosos, como o Etinilestradiol, ou doses insuficientes e muito baixas de hormônios para suas pacientes. (Os medicamentos e doses corretos serão listados em outro capítulo)

Também vi e presenciei dúzias de pessoas trans passando conselhos errados de TH em comunidades no Twitter, no Reddit, no YouTube outros lugares baseados apenas em “experiência própria”.

Por tudo isso, eu decidi abrir uma comunidade no Discord para passar o conhecimento que todas as pessoas trans precisam saber para uma TH segura e eficiente usando como base sempre estudos e testes publicados oficialmente em revistas médicas.

E agora, escrevo esse guia para que sirva como um registro de todas as informações que eu consegui ao longo do tempo, para que as pessoas aprendam mesmo que não esteja disponível.

Ao longo do guia, vou me esforçar para apresentar uma fonte para cada afirmação que eu fizer, para explicar o porquê e para que haja uma base sólida por trás daquilo que eu falo.